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当孩子成为“糖宝”该怎么办

0次浏览     发布时间:2025-05-30 13:34:00    

近年来,儿童糖尿病发病率逐年上升,已成为影响全世界儿童青少年健康的重要慢性疾病。让我们一起来了解一下吧。



儿童血糖多少才算高


临床上,儿童糖尿病的血糖诊断标准与成人糖尿病诊断标准一致。如果孩子的空腹血糖≥7.1毫摩尔/升或餐后血糖≥11.1毫摩尔/升,就属于糖尿病。此外,空腹血糖在5.6~6.9毫摩尔/升时,医学上称之为空腹血糖受损。


糖尿病是血浆葡萄糖增高超过正常水平的一种全身慢性代谢性疾病。儿童中常见的糖尿病有1型和2型两种。


1型糖尿病是由于胰腺的胰岛β细胞被免疫系统错误攻击和破坏,胰岛素分泌绝对不足。1型糖尿病的特点是起病急,典型症状为多饮、多食、多尿、体重下降(“三多一少”),部分患儿可能以酮症酸中毒为首发表现(如恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、意识模糊等)。


2型糖尿病以胰岛素抵抗为主,伴随胰岛β细胞功能缺陷,导致胰岛素分泌相对不足。当然,患儿的胰岛素有时也会过少,但问题主要在于身体对胰岛素无反应。目前,儿童1型糖尿病还不能治愈,需要终身使用胰岛素,2型糖尿病在早期通过治疗可能逆转。


国际青少年糖尿病联盟建议,1型糖尿病患儿血糖控制目标值为餐前4.0~7.0毫摩尔/升,餐后5.0~10.0毫摩尔/升,睡前4.4~7.8毫摩尔/升,糖化血红蛋白<7%。美国儿科学会推荐,2型糖尿病患儿空腹血糖控制目标值为3.9~7.2毫摩尔/升,糖化血红蛋白<7%。


家有“糖宝”这样应对


1.学知识。家长要多学习糖尿病相关知识,积极指导孩子配合治疗。


2.管饮食。家长可以请营养师对孩子进行营养评估,制定个体化饮食方案。“糖宝”的蔗糖摄入需控制在总能量的10%以内,最好逐步改变吃甜食的习惯,偶尔、少量尝试时,可选用添加非营养性甜味剂(如甜菊糖)的低糖食品。



3.会运动。患儿病情稳定时,家长应督促其进行多种形式的有氧运动,如做操、快走、慢跑、骑车、爬楼梯等,运动强度保持在感觉全身发热、出汗,但不大汗淋漓。开始运动的时间一般选在餐后1.5小时,每天至少1次,每次运动时间30~60分钟,量力而行。运动时,家长要给孩子带好零食,以备不时之需。特别提醒,当孩子合并感染、频发低血糖、空腹或餐前血糖>13.9毫摩尔/升及出现糖尿病并发症时不要运动。


4.测血糖。1型糖尿病初发儿童,由于胰岛素绝对缺乏且血糖波动大,建议每天进行6~10次血糖监测,涵盖三餐前后、睡前等关键时间点,以便及时调整胰岛素剂量,预防酮症酸中毒等急性并发症。2型糖尿病儿童在血糖控制理想的情况下,可每周选择性测量数次餐前餐后血糖;若血糖控制不理想,则需每日监测三餐前后及凌晨的血糖,实时掌握血糖波动情况,为治疗方案调整提供依据。



来源:学生健康报
文:江西省儿童医院内分泌遗传代谢科 张东光
整理:健康报特约记者 魏美娟
策划:张灿灿
编辑:穆薪宇 李诗尧
校对:马杨
审核:管仲瑶 徐秉楠

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